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消除SLDL可根源阻止血栓的形成

2015-7-10 20:26:18      點擊:

重大醫學發現   震驚世界醫學界

2002年5月,被譽為“心髒病防治領域奧運會”的第14屆世界心髒病學大會(World Congress of Cardiology,WCC)在悉尼舉行。在本次大會上,一篇由美國醫學家奧斯汀(Austin MA)發表的題為《SLDL的測量及臨床意義(Measurement and clinical significance of SLDL)》的論文,在529篇論文中脫穎而出,猶如一顆重磅炸彈,震撼了世界醫學界!

隨著人類進入工業化時代,心腦血管疾病始終是人類第一殺手。醫學界不斷揭示血栓病與總膽固醇(Ch)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)的代謝關係,並堅定地認為,心腦血管疾病是由其中某一個或幾個所導致的。而臨床結論與醫學理論並不完全吻合。

單純降低總膽固醇水平,阻栓形成作用有限。

臨床醫生最初發現,降低1%的總膽固醇,可減少2%的心腦血管病的發生率。在上世紀七十年代前,整個醫學界都堅信,血栓病是膽固醇含量過高而導致的。經過大量臨床數據顯示,100%總膽固醇降至正常值(平均降低52.8%),心腦血管疾病發生率卻隻減少29%,並不能根本阻止血栓的發生。

單純升高高密度脂蛋白,除栓效果不盡人意。

1975年,美國科學家米勒(Miller)發現,提高高密度脂蛋白(HDL)能夠防治冠心病:HDL<1.04的患者與HDL≥1.55相比,患冠心病危險增加50%,醫學界因此對HDL寄予厚望。而八十年代的詢證醫學研究結果讓人失望, HDL升高到≥1.55五年內心梗、腦梗複發率達42%。

單純降低低密度脂蛋白,控栓形成事倍功半。

在醫學界發現膽固醇主要存在於LDL之中的秘密後,專家們終於找到了HDL控製血栓的機製:它能降低LDL,避免血栓的形成。原來是LDL才是造成血栓形成的元凶,於是努力發出各類直接降低LDL的藥物。而後來的臨床結果又疑雲頓生:70%的冠心病患者LDL水平正常;75%的高血脂患者LDL降至正常後,動脈硬化及冠心病並未因此減輕。九十年代的膽固醇治療試驗(CTT)結果顯示:LDL每降低1mmol/L,冠狀動脈事件可減少23%,仍有77%(相對發生率)的不明因素存在。

揭開謎底:SLDL是引發血栓的最大血管剩留風險!

在排除了不健康生活方式、高膽固醇、高甘油三酯TG、高血壓、高血糖、肥胖等因素外,一定還存在未被揭示的更大的隱藏著的血管剩留風險存在,這種風險一定與高TG、低HDL-C為特征的血脂異常有關。

自從科瑞茲(Krauss於1982年提出“低密度脂蛋白LDL亞組份”概念以來,奧斯汀就開始進行深入研究他發現LDL核心亞組分—小而密低密度脂蛋白(SLDL)對血管內皮危害最大。SLDL使冠心病患者發生心梗的危險性增加3倍;心肌梗塞及造影確診冠心病患者體內的SLDL升高,危險性增加3~7倍。SLDL高於1.13mmol/L,誘發冠心病的危險增加6倍;同時通過對571例冠心病患者和263例健康人的膽固醇顆粒直徑進行測量,證明SLDL是引發冠心病的獨立因素。隻有SLDL才是血栓病最大的血管剩留風險。

五防血栓,消除SLDL可根本防治心腦血管病!

奧斯汀論文在世界迅速卷起狂瀾,美國心髒病學院主席道格拉斯·威沃(Douglas Weaver)高度評價發現SLDL的價值,稱其對血栓病的研究影響巨大,給血栓的康複帶來保障。目前,以清除SLDL為目標的產品研發正在世界如火如荼的展開。

清除SLDL可打造五層防線:(1)防發病—一級預防,防患於未然;(2)防事件—穩定斑塊,預防血栓形成和急性冠狀動脈綜合征(ACS)、腦卒中等致殘或致死事件;(3)防後果—幹預已形成ACS,挽救心肌;(4)防複發—-二級預防,亡羊補牢。(5)防治心力衰竭。